心肌炎是指心臟肌肉局限性或彌漫性炎性病變。常見于病毒、細(xì)菌感染以后,其中以病毒性心肌炎最為多見,如柯薩基病毒,??刹《?、腺病毒、流感病毒以及皰疹病毒等。一般先有呼吸道感染或腸道感染的癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、皮膚上出現(xiàn)疹子等,一旦影響心肌,便可出現(xiàn)疲乏無力、胃納減少、惡心、嘔吐;如果心肌供血不足,則有心慌,較大兒童可訴說心前區(qū)疼痛、胸悶、頭暈,同時(shí)有面色蒼白、呼吸困難等。心律往往不齊,常出現(xiàn)早搏。心電圖檢查可有心律不齊,心肌缺血甚至心肌勞損等明顯改變。嚴(yán)重的病兒表現(xiàn)為煩躁不安、皮膚濕冷、多汗、血壓下降等,稱為心源性休克:有的病人表現(xiàn)為充血性心力衰竭,肝臟腫大,下肢浮腫,甚至不能平臥,咳出粉紅色痰液,可于數(shù)日內(nèi)死亡。
由于心肌炎病程遷延,預(yù)后常常較嚴(yán)重,因此預(yù)防呼吸道和腸道感染十分重要。一旦得了心肌炎,必需充分休息3~6個(gè)月,同時(shí)可應(yīng)用一些三磷腺苷、輔酶A等能量合劑,以供應(yīng)心肌營(yíng)養(yǎng),改善心肌功能,如果癥狀嚴(yán)重則應(yīng)住院治療。